Версия для печати

Консультации Бельской Е. П.

Бельская Елена Петровна

Бельская Е. П.     Врач-педиатр, первая квалификационная категория.
Стаж работы по специальности 16 лет.
Место работы – Россия, Украина, в настоящее время – город Минск.


вопросы




ответы


  • У ребёнка 1,11 аллергия с рождения. Пищевой дневник не помогает выявить аллергены (на один и тот же продукт бывает разная реакция). Где можно пройти обследование по данному профилю или сдать пробы. Обязательно ли для таких детей посещение садика санаторного типа?
    Юлия.


    Уважаемая Юлия, к сожалению, аллергическими заболеваниями страдает каждый третий ребёнок в нашей стране. У детей младшего возраста это чаще всего пищевая аллергия. И в этом случае пищевой дневник, как правило, помогает. К сожалению, существует возможность перекрёстных аллергических реакций на пищевые продукты ( кефир – плесневелые грибки, плесневые сорта сыров, дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда ), и в этом случае важно правильно оценить данные пищевого дневника. Обследование по этому поводу нужно пройти у врачей: аллерголога, гастроэнтеролога, иммунолога и, по показаниям, дерматолога. Найти этих специалистов можно или на базе участковых поликлиник, или на базе Детского Диагностическо-Консультативного Центра. Направление к ним Вам должен дать участковый врач.
    Конечно, очень хотелось бы, чтобы такой ребёнок посещал Детское Дошкольное Учреждение санаторно-курортного типа. Но мы с Вами живём в реальном мире. Места в таких садах ограничены, а нуждающихся детей с каждым годом всё больше и больше. Кроме этого стоит подумать – нужно ли отдавать такого ребёнка в детский сад столь рано? Ведь известно, что в течение первых 1-1,5 лет посещения дсада Ваш малыш будет болеть достаточно часто. Мало кому удалось этого избежать. На этом фоне аллергия, конечно же, усилится, и справиться с ней будет гораздо сложнее. Может быть, дать малышу окрепнуть и только после этого оформлять его в Детское Дошкольное Учреждение? Пожалуйста, подумайте над этим.


  • Ребенку 7 лет, 2 месяца назад была простуда и бронхит, с тех пор лечили амоксициллином, макропеном и теперь 7 уколов цефтриаксона, всё время держится температура 37,2-37,5, но после сна может быть 36,7, повышенная утомляемость, головные боли, врачи не могут установить причину температуры (сделано много анализов и рентген). Пожалуйста, подскажите как лечатся такие состояния.
    Валентина.


    Добрый день, Валентина.
    К сожалению, у меня слишком мало данных, для полноценного понимания сложившейся ситуации. Но давайте попробуем.
    Видимо, состояние Вашего ребёнка было расценено доктором как тяжёлое, так как обычно не осложнённый бронхит стараются лечить без антибиотиков. В Вашем же случае речь идёт о трёх курсах антибиотикотерапии, что и само по себе тяжело для ребёнка. По всей вероятности, если назначен цефтриаксон, доктора, по-прежнему, беспокоят анализы крови ребёнка и его субфебрильная температура. В этом случае следует провести углубленный осмотр ребёнка специалистами: лор, невропатолог, эндокринолог, стоматолог (по возможности). Кроме общих анализов крови и мочи, возможно, придётся сделать биохимический анализ крови, копрограмму, мазки из зева и носа на микрофлору, кал на дисбактериоз, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости – таким образом мы исключим всю возможную сопутствующую патологию. Если же, к нашему удовольствию, мы ничего не найдём – состояние Вашего ребёнка следует расценить как астению, развившуюся в результате перенесенного заболевания и проведенной терапии. Сохранение отдельных лабораторных и рентгенологических изменений, в этом случае, не являются основанием к продолжению антибиотикотерапии. После этого врач-реабилитолог или Ваш лечащий доктор должны назначить Вашему ребенку курс реабилитационной (восстановительной) терапии в который могут войти назначение адаптогенов, иммуномодуляторов или иммунокорректоров, физиотерапия. По усмотрению доктора может быть назначена консультация иммунолога и психолога.
    Ещё раз, Валентина, я ответила на вопрос исходя из тех неполных данных, которые Вы мне предоставили.

© Е.П. Бельская, 2006

Copyright © 2006 Deti.by.

Все материалы, размещенные на портале "DETI.BY" защищены авторскими правами.
Использование фотографий ЗАПРЕЩЕНО без письменного разрешения их авторов.
При любом использовании материалов ссылка на WWW.DETI.BY обязательна. Подробнее »